颈椎病压迫神经不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，仅当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时才考虑手术。
颈椎病压迫神经的早期症状通常表现为颈部疼痛、上肢麻木或无力，此时可通过物理治疗和药物干预改善。物理治疗包括颈椎牵引、超短波治疗等，有助于减轻神经压迫。药物方面可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症和疼痛。日常需避免长时间低头，使用符合颈椎曲线的枕头，配合颈部肌肉锻炼增强稳定性。
当患者出现进行性肌力下降、大小便功能障碍或保守治疗3-6个月无效时，则需评估手术指征。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，用于解除脊髓或神经根压迫。术后仍需持续康复训练，防止颈椎相邻节段退变。手术决策需综合考量影像学表现、症状严重程度及患者基础健康状况。
无论选择何种治疗方式，均需定期复查颈椎MRI评估神经压迫进展。日常生活中应保持正确坐姿，避免颈部突然扭转或负重，睡眠时选择高度适中的枕头。急性发作期可局部热敷促进血液循环，但禁止自行暴力按摩。若出现手指灵活性持续下降或行走不稳，须立即就诊神经外科。
