妊娠高血压是指妊娠20周后新出现的高血压，可能伴随蛋白尿或器官功能损害。妊娠高血压存在五大风险，主要有胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期、心脑血管意外、肾功能损伤。
1、胎盘早剥
妊娠高血压可能导致胎盘血管痉挛，引发胎盘与子宫壁过早分离。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，超声检查可见胎盘后血肿。需立即终止妊娠，轻症可尝试硫酸镁注射液预防抽搐，重症需行剖宫产术抢救母婴。
2、胎儿生长受限
子宫胎盘血流灌注不足会影响胎儿营养供给，导致体重低于同孕龄第10百分位。通过超声监测胎儿双顶径、腹围及脐血流指数评估，建议增加优质蛋白摄入，必要时住院进行营养支持治疗。
3、子痫前期
血压超过140/90mmHg且伴随蛋白尿或器官功能障碍时进展为子痫前期。特征性症状包括头痛、视物模糊、上腹疼痛，需使用拉贝洛尔片控制血压，配合苯巴比妥片预防抽搐，严重者需提前终止妊娠。
4、心脑血管意外
血压急剧升高可能诱发脑出血或心力衰竭，表现为意识障碍、呼吸困难。紧急处理需静脉注射硝普钠注射液，维持收缩压在110-140mmHg，同时进行头颅CT排除脑出血。
5、肾功能损伤
肾小球滤过率下降会导致血肌酐升高、尿量减少。实验室检查可见尿酸增高、尿蛋白阳性，需限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，必要时采用血液净化治疗。
妊娠高血压患者应每日监测血压变化，保证每日8小时卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制每日钠盐摄入低于5克，增加鱼类、豆制品等优质蛋白。每周进行尿常规和胎心监护，出现头痛、视物模糊等预警症状时需立即就医。适度进行散步等低强度运动，避免情绪激动和精神紧张。
