阑尾炎发作疼痛加剧可通过禁食禁水、调整体位、热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食禁水
阑尾炎发作时胃肠蠕动减弱,进食可能加重腹胀和疼痛。需立即停止摄入食物及水,减轻消化道负担。若伴有呕吐症状,可采取侧卧位防止误吸。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质。
2、调整体位
采取屈膝侧卧位能缓解腹肌紧张,减轻腹膜刺激征带来的疼痛。避免平躺或剧烈翻身,防止炎症扩散。可使用枕头垫高膝关节,保持体位稳定。该体位有助于降低阑尾区压力,缓解痉挛性疼痛。
3、热敷
用40℃左右温水袋敷于右下腹,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,禁止在疑似穿孔时热敷。该方法仅适用于单纯性阑尾炎早期,若疼痛持续加重需立即停止。
4、药物治疗
需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、消旋山莨菪碱注射液等控制感染和痉挛。抗生素可抑制肠道菌群移位,解痉药能缓解平滑肌痉挛。药物仅作为术前准备或保守治疗手段,不能替代手术。
5、手术治疗
腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术是方法。手术适用于所有化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。延误手术可能导致腹膜炎、脓肿等严重并发症。
阑尾炎发作期间应绝对卧床休息,避免按压腹部。恢复期选择米汤、藕粉等低渣饮食,逐步增加蒸蛋、软面条等易消化食物。术后两周内禁止剧烈运动,保持切口干燥清洁。出现发热、切口渗液等异常需及时复诊。日常注意饮食卫生,规律进食,预防肠道功能紊乱诱发阑尾炎。