输卵管卵巢脓肿通常可以做腹腔镜手术，具体需根据脓肿大小、位置及患者身体状况综合评估。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于多数未破裂的局限性脓肿。
输卵管卵巢脓肿是盆腔炎性疾病的严重表现，当脓肿直径小于10厘米且未发生破裂时，腹腔镜手术可作为首选治疗方式。手术过程中通过3-4个微小切口置入器械，可完成脓肿引流、粘连松解及病灶清除。相比开腹手术，腹腔镜能更好保护卵巢功能，术后疼痛轻，住院时间可缩短至3-5天。术前需完善超声或磁共振检查明确脓肿范围，术中可能联合使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗盆腔。
对于脓肿直径超过10厘米、合并弥漫性腹膜炎或严重盆腔粘连的患者，可能需要中转开腹手术。这类情况约占输卵管卵巢脓肿患者的15%-20%，主要因腹腔镜视野受限可能造成肠管损伤或脓肿清除不。若患者存在凝血功能障碍、重度心肺疾病等基础病，需行多学科评估再决定手术方式。
术后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液抗感染治疗7-10天，定期复查血常规及盆腔超声。恢复期应避免剧烈运动，保持会阴清洁，3个月内禁止性生活。若出现发热、腹痛加剧需及时复诊，警惕脓肿复发或盆腔血栓性静脉炎等并发症。
