严重过敏性鼻炎可通过鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等原因引起。
1、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，能直接清除过敏原和炎性分泌物。适用于粉尘、花粉等外源性刺激引起的鼻黏膜水肿，可减轻鼻塞和打喷嚏症状。操作时注意水温接近体温，冲洗后避免用力擤鼻。
2、鼻用糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效抑制鼻腔炎症反应。针对持续性鼻黏膜充血、嗅觉减退等症状，需连续使用2-4周显效。可能出现鼻腔干燥等不良反应，长期使用需监测鼻黏膜状态。
3、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等通过阻断组胺受体缓解流涕和鼻痒。对季节性发作的速发型过敏反应效果显著，部分药物可能引起嗜睡，驾驶前慎用。儿童患者建议选择无镇静作用的第二代抗组胺药。
4、免疫治疗
通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步诱导免疫耐受。适用于尘螨、花粉等明确过敏原的中重度患者，疗程通常持续3-5年。治疗初期可能诱发局部红肿，需在医疗机构监护下进行。
5、手术治疗
下鼻甲射频消融术、翼管神经切断术等适用于药物控制无效的顽固性病例。手术可改善结构性鼻塞，但无法过敏体质。术后需配合药物维持治疗，并定期复查鼻腔恢复情况。
过敏性鼻炎患者应保持室内清洁，定期更换床品并使用防螨材质。外出时佩戴防护口罩，避免接触花粉、动物毛发等过敏原。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等。冬季使用加湿器维持鼻腔湿润，避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤。症状持续加重或伴发哮喘时需及时复诊调整治疗方案。
