颈椎病患者晚上睡觉通常需要枕枕头，但需选择高度适中、软硬适宜的枕头。枕头过高或过低均可能加重颈椎负担，合适高度的枕头有助于维持颈椎正常生理曲度。
颈椎病患者选择枕头时，高度应与肩部宽度相近，一般建议8-12厘米。仰卧时枕头应完全支撑颈部，避免悬空；侧卧时枕头高度需与肩宽匹配，保持头颈与脊柱在同一水平线。记忆棉、乳胶等材质的枕头能较好贴合颈部曲线，减少睡眠时颈椎压力。避免使用过硬或过高的枕头，这类枕头可能迫使颈椎过度前屈或侧弯，导致晨起后颈部僵硬疼痛加重。部分颈椎病患者合并椎动脉供血不足时，枕头过高还可能诱发头晕症状。
少数特殊情况可能无需枕头。急性神经根型颈椎病发作期，若平卧时出现上肢放射性疼痛，可尝试暂时撤去枕头观察症状缓解情况。严重脊髓型颈椎病患者若出现四肢麻木无力，需严格遵循医生指导调整睡姿，部分情况下可能需要特殊设计的颈椎牵引枕。术后患者应根据手术方式选择枕头，如颈椎前路手术后短期内需保持颈部中立位，可能需使用低矮的定型枕。
除枕头选择外，颈椎病患者应避免长时间低头，睡眠时注意保暖防止受凉。定期进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部屈伸、旋转活动，有助于增强颈椎稳定性。若睡眠后频繁出现手麻、头晕等症状，建议及时就医评估颈椎病变程度。
