超声诊断宫颈功能不全主要通过测量宫颈长度、观察宫颈内口形态及动态变化实现，常用经阴道超声评估。宫颈功能不全的诊断标准主要有宫颈长度短于25毫米、宫颈内口呈漏斗状扩张或动态检查中出现进行性缩短。
经阴道超声是评估宫颈功能不全的首选方法，探头频率高且不受腹部脂肪干扰。检查时需排空膀胱，取截石位，将探头置于阴道前穹窿，清晰显示宫颈矢状面。宫颈长度测量从宫颈内口至外口的直线距离，正常妊娠期宫颈长度应超过30毫米。宫颈内口扩张呈Y型、V型或U型改变提示漏斗形成，内口宽度超过5毫米具有临床意义。动态监测中宫颈长度进行性缩短超过原有长度的50%或每周缩短超过3毫米需警惕。宫颈腺体区域回声减弱、宫颈管黏膜皱襞消失等征象可辅助判断。三维超声能更准确测量宫颈容积，多普勒可评估宫颈血管分布，但常规诊断仍以二维超声参数为主。
经阴道超声是评估宫颈功能不全的首选方法，探头频率高且不受腹部脂肪干扰。检查时需排空膀胱，取截石位，将探头置于阴道前穹窿，清晰显示宫颈矢状面。宫颈长度测量从宫颈内口至外口的直线距离，正常妊娠期宫颈长度应超过30毫米。宫颈内口扩张呈Y型、V型或U型改变提示漏斗形成，内口宽度超过5毫米具有临床意义。动态监测中宫颈长度进行性缩短超过原有长度的50%或每周缩短超过3毫米需警惕。宫颈腺体区域回声减弱、宫颈管黏膜皱襞消失等征象可辅助判断。三维超声能更准确测量宫颈容积，多普勒可评估宫颈血管分布，但常规诊断仍以二维超声参数为主。
,建议孕妇在孕16-24周进行常规宫颈长度筛查，有早产史或宫颈手术史者需提前至孕14周开始监测。检查前避免剧烈活动，测量时需避开宫缩，同一检查者多次测量取平均值。发现异常应结合临床表现，必要时进行宫颈环扎术等干预。日常需减少负重、避免长时间站立，出现下坠感或阴道分泌物增多及时复诊。
