子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、生殖系统结构异常、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起,通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、发热、性交痛等症状。
1、细菌感染
细菌感染是子宫内膜炎常见的原因,病原体可能通过阴道上行至子宫内膜引发炎症。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、链球菌等。感染可能导致子宫内膜充血水肿,伴随脓性分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素,同时保持会阴清洁。
2、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏子宫内膜屏障功能,使病原体更容易侵入。术后可能出现持续性下腹坠痛伴不规则出血。预防需严格无菌操作,术后可短期使用左氧氟沙星胶囊预防感染,出现发热需及时就医。
3、生殖系统结构异常
先天性子宫畸形、宫颈管狭窄等结构问题可能导致经血排出受阻,增加感染风险。这类患者常合并痛经进行性加重,超声检查可发现解剖异常。轻度可尝试宫腔镜下粘连分离术,严重者可能需要子宫成形术。
4、免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体因局部防御功能下降,更易发生子宫内膜感染。这类患者炎症表现可能不典型但易反复发作。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
5、邻近器官炎症蔓延
输卵管炎、盆腔腹膜炎等邻近组织炎症可能直接扩散至子宫内膜。患者多有慢性盆腔痛病史,炎症急性发作时可出现全下腹压痛。治疗需联合使用注射用头孢西丁钠和奥硝唑氯化钠注射液,严重者需静脉给药。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性行为,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。急性期应卧床休息,禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C增强抵抗力,可食用鸡蛋、西蓝花等食物。出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医,避免发展为盆腔脓肿等严重并发症。