桥本甲状腺炎伴结节癌变概率较低，多数结节为良性，癌变概率约为5%-10%。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，可能引起甲状腺功能减退或甲状腺肿大，合并结节时需定期监测。
桥本甲状腺炎患者的甲状腺结节多为良性增生性病变，癌变风险与普通人群相似。超声检查显示结节边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常时，恶性概率更低。临床建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态及血流变化。若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大或结节短期内快速增大，需警惕恶性可能。
少数情况下桥本甲状腺炎可能合并甲状腺乳头状癌，但通常预后较好。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高不会直接增加癌变风险。细针穿刺活检是鉴别结节性质的金标准，对于超声检查提示可疑恶性的结节应及时进行病理检查。合并甲状腺功能减退者需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平稳定。
桥本甲状腺炎伴结节患者应保持均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果、海产品，避免过量碘摄入。规律作息、控制情绪压力有助于调节免疫功能，每年至少进行一次甲状腺功能及超声检查。若发现结节质地变硬、固定或伴随压迫症状，须立即就医评估。
