结石性胆囊炎的非手术主要有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流、饮食调整、中医治疗等。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引起,可能表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
药物治疗适用于症状较轻或暂时无法手术的患者。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠注射液等。熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,消炎利胆片有助于缓解胆囊炎症,头孢曲松钠注射液用于控制细菌感染。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查评估。
体外冲击波碎石适用于胆囊内单发结石且胆囊功能良好的患者。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎,使碎石随胆汁排出。治疗前需评估结石大小、数量及胆囊收缩功能。碎石后需配合药物促进排石,并注意观察有无胆绞痛等并发症。
经皮经肝胆囊穿刺引流适用于急性胆囊炎发作且无法立即手术的患者。该方法在超声引导下经皮穿刺胆囊置入引流管,可迅速减压并引流感染胆汁。引流期间需配合抗生素治疗,待炎症控制后可考虑进一步处理结石。该方法为临时性措施,多数患者仍需后续手术治疗。
饮食调整是结石性胆囊炎的基础治疗。建议低脂饮食,避免油腻、油炸及高胆固醇食物,减少胆囊收缩刺激。增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜水果等,有助于改善胆汁成分。规律进食,避免暴饮暴食,可少量多餐减轻胆囊负担。
中医治疗可作为辅助,常用方法包括中药内服、针灸等。中药方剂如大柴胡汤、茵陈蒿汤等具有疏肝利胆、清热化湿功效。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位,可缓解疼痛、促进胆汁排泄。中医治疗需由专业中医师辨证施治,不可自行用药。
结石性胆囊炎患者需定期复查超声,监测结石变化及胆囊情况。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进新陈代谢。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医,避免延误治疗。戒烟限酒,保持情绪稳定,有助于疾病康复。