多发性甲状腺结节可能由碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起，可通过超声检查、细针穿刺活检、药物治疗、射频消融术、甲状腺切除术等方式治疗。
1.碘缺乏
长期碘摄入不足可能导致甲状腺组织代偿性增生，形成多发性结节。这类结节通常质地较软，边界清晰，无明显压迫症状。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物预防。若伴随甲状腺功能减退，需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
2.甲状腺炎症
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发甲状腺弥漫性肿大伴多发性结节，患者可能出现颈部胀痛、吞咽不适。血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体升高。治疗需遵医嘱使用泼尼松片等抗炎药物，严重者可能需要甲状腺激素替代治疗。
3.甲状腺腺瘤
甲状腺滤泡上皮细胞异常增生可形成良性腺瘤，表现为圆形或椭圆形结节，表面光滑。多数腺瘤生长缓慢，但部分可能引起甲亢症状。确诊后可通过甲状腺全切术或腺叶切除术治疗，术后需定期监测甲状腺功能。
4.甲状腺囊肿
甲状腺内液体潴留形成囊性结节，触诊有弹性感，超声显示无回声区。小囊肿无须处理，较大囊肿可能压迫气管需行穿刺抽液或硬化剂注射治疗。若囊肿反复发作或伴有实性成分，需排除恶性可能。
5.甲状腺癌
约5%-15%的多发结节可能为恶性，常见类型包括乳头状癌和滤泡状癌。典型表现为结节质地硬、活动度差、生长迅速，可能伴有声音嘶哑。确诊需结合超声弹性成像和病理活检，治疗以手术切除为主，必要时辅以放射性碘治疗。
建议多发性甲状腺结节患者每6-12个月复查甲状腺超声，避免颈部受压和放射性暴露。日常保持均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素，戒烟并控制情绪波动。若出现结节突然增大、声音改变或呼吸困难等症状，须立即就医。术后患者需终身随访，定期检测甲状腺功能和肿瘤标志物。
