前列腺增生多见于50岁以上的中老年男性,年龄增长是主要风险因素。前列腺增生可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传易感性等因素有关,通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。
1、雄激素水平变化
中老年男性睾酮水平下降,双氢睾酮相对增多,刺激前列腺腺体细胞增殖。这类患者可能出现排尿等待、尿线变细等症状。治疗可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物抑制雄激素作用,或采用经尿道前列腺电切术解除梗阻。
2、细胞增殖失衡
前列腺上皮细胞与间质细胞比例失调导致腺体体积增大。患者常有排尿中断、膀胱残余尿增多表现。临床常用甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等α受体阻滞剂改善症状,严重者需行前列腺扩裂术。
3、慢性炎症刺激
长期前列腺炎性反应会促进纤维组织增生。这类患者多合并会阴部胀痛、尿末滴沥等症状。可遵医嘱服用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药,配合微波热疗等物理治疗。
4、代谢综合征
肥胖、高血压等代谢异常患者前列腺增生发病风险增加,可能与胰岛素抵抗相关。建议控制体重、血压,必要时在医生指导下使用琥珀酸索利那新片改善储尿期症状。
5、遗传易感性
有家族史者发病年龄可能提前,与基因多态性相关。这类患者需更早开始定期进行前列腺超声检查和尿流率检测,早期发现可尝试锯棕榈提取物等植物制剂干预。
50岁以上男性应每年进行泌尿系统检查,日常避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动增强盆底肌力,出现明显排尿障碍时需及时就医评估,避免继发膀胱结石、肾功能损害等并发症。冬季注意保暖防止症状加重,合并高血压者需监测夜尿情况。