颈椎病引起的肩胛骨疼痛通常表现为单侧或双侧肩胛区钝痛、放射痛，可能伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。疼痛特点主要有疼痛位置固定、与颈部活动相关、夜间加重、伴随神经压迫症状、反复发作等。
1、疼痛位置固定
颈椎病导致的肩胛骨疼痛多集中在肩胛骨内侧缘或上角区域，疼痛范围较局限。这与肌肉劳损引起的弥漫性疼痛不同，患者常能明确指出疼痛的具体位置。疼痛可能向肩部或上臂放射，但原点始终位于肩胛骨特定区域。长时间保持低头姿势可能诱发或加重疼痛。
2、与颈部活动相关
这类疼痛常与颈部转动、后仰等动作存在明确关联。当颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根时，特定角度的颈部活动会立即引发肩胛区牵涉痛。部分患者会出现颈部活动受限，主动避免某些体位以减轻疼痛。检查时可发现颈椎棘突旁压痛阳性。
3、夜间加重
卧位时颈椎受力改变可能导致夜间疼痛加剧，患者常因疼痛影响睡眠。枕头高度不适可能加重症状，这与颈椎在睡眠时未能保持正常生理曲度有关。晨起时可能出现颈部僵硬伴肩胛区酸痛，活动后稍缓解。
4、伴随神经压迫症状
当颈椎病变压迫颈神经根时，除肩胛痛外还可出现上肢放射性疼痛、手指麻木或肌力下降。C5-C7神经根受累时症状尤为明显，可能出现肱二头肌或肱三头肌反射减弱。严重者可出现精细动作障碍，如持物不稳。
5、反复发作
颈椎病引起的肩胛痛具有慢性迁延特点，寒冷刺激、劳累或姿势不当均可诱发发作。急性期疼痛剧烈，缓解期可能仅表现为局部酸胀感。随着颈椎退变进展，发作频率可能逐渐增加，疼痛持续时间延长。
建议避免长时间低头工作，每小时活动颈部5分钟，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。可进行颈部热敷或遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。若出现持续剧烈疼痛或上肢麻木无力，需及时进行颈椎MRI检查明确神经压迫程度。日常可练习颈椎保健操增强颈部肌肉力量，游泳等运动有助于减轻颈椎负荷。
