老年人喉咙嘶哑可能与声带劳损、咽喉炎、声带息肉、喉癌、反流性咽喉炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、声带劳损
长期大声说话或过度用嗓可能导致声带黏膜水肿。常见于教师、销售人员等职业群体，表现为发声费力伴咽喉干燥感。可通过雾化吸入布地奈德混悬液缓解，同时需保持声带休息，每日饮水超过1500毫升。
2、咽喉炎
病毒或细菌感染引发的咽喉黏膜炎症，多伴随咽痛、咳嗽症状。急性期可遵医嘱使用蓝芩口服液或阿莫西林克拉维酸钾片，慢性患者建议采用生理盐水雾化。避免接触刺激性气体，室内湿度建议维持在50%左右。
3、声带息肉
声带边缘生长的良性肿物，与长期发声不当有关。典型症状为持续性声音嘶哑且音调改变。需喉镜确诊，较小息肉可通过嗓音训练改善，较大者需行声带息肉切除术。术后需禁声1-2周，禁止吸烟饮酒。
4、喉癌
中老年吸烟者高发的恶性肿瘤，早期表现为渐进性声嘶，晚期可能出现呼吸困难。诊断依赖喉镜活检，治疗需结合手术与放疗。建议出现超过两周的持续性嘶哑时，立即进行电子喉镜检查。
5、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激喉部黏膜所致，常伴烧心感与晨起咳嗽。夜间抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊。避免睡前3小时进食，限制咖啡、巧克力等促反流食物摄入。
老年人群出现声音嘶哑需警惕器质性疾病，建议记录症状持续时间与伴随表现。日常应避免辛辣刺激饮食，控制说话音量与时长，冬季注意颈部保暖。若声嘶持续超过两周或进行性加重，须尽快至耳鼻喉科进行纤维喉镜检查，排除恶性肿瘤可能。长期吸烟者应定期进行喉部体检，喉癌高危人群建议每年接受一次专科检查。
