高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害的临床急症，主要包括高血压急症和亚急症两种类型。了解高血压危象需要掌握四个常识：血压骤升标准、靶器官损害表现、紧急处理原则和长期管理策略。
1.血压骤升标准
高血压危象通常定义为收缩压超过180毫米汞柱和/或舒张压超过120毫米汞柱。血压在短时间内快速上升可能导致血管内皮损伤，此时即使患者既往血压控制良好，也可能突发危象。部分患者可能因情绪激动、擅自停药或急性疾病诱发血压波动。
2.靶器官损害表现
高血压危象的核心特征是伴随心、脑、肾等靶器官急性损伤。心血管系统可出现胸痛、呼吸困难等急性左心衰症状；神经系统表现为剧烈头痛、视物模糊或意识障碍；肾脏损伤则体现为少尿、血肌酐快速升高。眼底检查可能发现视网膜出血或视乳头水肿。
3.紧急处理原则
确诊后需立即启动静脉降压治疗，常用硝普钠注射液、乌拉地尔注射液等药物缓慢降压。首小时血压下降幅度不宜超过治疗前水平的25%，后续2-6小时将血压逐步降至范围。避免血压骤降导致脑灌注不足，同时需持续监测心电图、尿量等生命体征。
4.长期管理策略
危象解除后应调整口服降压方案，可联合使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。患者需要每日定时测量血压并记录，定期复查肾功能、心脏超声等指标。生活方式上需严格限盐，保持规律作息，避免情绪剧烈波动和过度劳累。
高血压危象患者出院后应配备家用血压计，掌握正确的测量方法。饮食建议采用得舒饮食模式，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行适度有氧运动，避免剧烈对抗性运动。家属需学习识别头痛、呕吐等预警症状，发现血压异常波动时及时协助就医。长期规范用药不可擅自调整剂量，每3个月需门诊随访评估靶器官功能。
