变应性鼻炎主要分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎两类,具体还可根据症状持续时间、严重程度等进行细分。变应性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原暴露等引起,表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状。
1、季节性变应性鼻炎
季节性变应性鼻炎又称花粉症,多在春季或秋季发作,与树木、花草等植物花粉传播有关。患者接触花粉后会出现阵发性喷嚏、鼻塞、眼痒等症状,严重时可伴有过敏性结膜炎。这类鼻炎具有明显季节性,症状在花粉季节结束后可自行缓解。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时建议减少户外活动并佩戴口罩。
2、常年性变应性鼻炎
常年性变应性鼻炎症状持续全年存在,主要过敏原为尘螨、霉菌、宠物皮屑等室内过敏原。患者表现为持续性鼻塞、晨起喷嚏频繁,可能伴有嗅觉减退。这类鼻炎容易诱发鼻窦炎、中耳炎等并发症。治疗需长期控制,可选用布地奈德鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂等药物,同时需保持室内清洁,减少地毯、毛绒玩具等过敏原载体。
3、间歇性变应性鼻炎
间歇性变应性鼻炎症状每周发作少于4天或全年累计少于4周,多为轻度症状。常见诱因包括冷空气、烟雾等非特异性刺激,表现为短暂鼻痒、少量清水涕。这类患者通常无须持续用药,发作时可临时使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂缓解症状,平时注意避免接触已知刺激物即可。
4、持续性变应性鼻炎
持续性变应性鼻炎症状每周发作超过4天且全年累计超过4周,根据症状严重程度可分为轻度和中重度。轻度患者生活受影响较小,中重度患者可能出现睡眠障碍、注意力下降等问题。治疗需规律使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,中重度患者可能需联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。
5、职业性变应性鼻炎
职业性变应性鼻炎由工作环境中特定过敏原引发,如面粉、乳胶、化学粉尘等。患者在工作期间症状加重,脱离环境后缓解。这类鼻炎可能进展为职业性哮喘,需尽早干预。除常规药物治疗外,建议调整工作岗位或加强防护措施,必要时可遵医嘱使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。
变应性鼻炎患者应定期清洗鼻腔,保持居住环境通风干燥,避免接触已知过敏原。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。若出现持续头痛、听力下降等异常症状,需及时就医排除并发症。建议每年进行过敏原检测,根据结果调整防治方案。