筛查宫颈癌需做宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查三个检查。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的基础方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，能够发现早期宫颈上皮内瘤变。检查时使用专用刷子刮取宫颈管及宫颈外口细胞，制成玻片后染色观察。该方法操作简便且无创，适用于21岁以上有性生活的女性，建议每3年进行一次。若结果异常需结合其他检查进一步评估。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测通过分子生物学技术检测高危型HPV感染，尤其是16型和18型与宫颈癌发生密切相关。采用宫颈分泌物样本进行核酸扩增检测，敏感性较高。30岁以上女性可单独作为初筛手段，或与宫颈细胞学检查联合使用。阳性结果提示需加强随访频率，必要时行阴道镜活检明确病变程度。
3、阴道镜检查
阴道镜检查在宫颈细胞学或HPV检测异常时采用，通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮形态变化。检查前涂抹醋酸溶液可突出异常区域，指导定位活检。能直观识别宫颈转化区病变，明确癌前病变分级。属于有创检查但诊断价值高，是确诊宫颈上皮内瘤变和浸润癌的重要依据。
建议25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可降低感染风险。筛查期间避免性生活及阴道用药，检查后可能出现少量出血属正常现象。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤减少摩擦刺激。发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医，避免延误病情诊断和治疗时机。
