急性脑梗塞需立即就医,治疗方式主要有静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集、抗凝治疗、神经保护治疗等。急性脑梗塞是由于脑部血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧,可能引发偏瘫、失语、意识障碍等症状。
1、静脉溶栓
静脉溶栓是急性脑梗塞早期有效的治疗方法,常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这些药物能溶解血栓,恢复脑血流,但需在发病4.5小时内使用。静脉溶栓可能导致出血风险增加,需严格评估适应症。
2、血管内介入治疗
血管内介入治疗包括机械取栓和动脉溶栓,适用于大血管闭塞患者。通过导管直接将药物注入血栓部位或使用取栓装置清除血栓。该方法治疗时间窗可延长至24小时,但需专业团队操作。
3、抗血小板聚集
抗血小板聚集治疗可预防血栓进一步扩大,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这些药物能抑制血小板聚集,降低再次梗塞风险,但需注意胃肠道不良反应。
4、抗凝治疗
抗凝治疗适用于心源性脑栓塞患者,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。这些药物能抑制凝血过程,预防新血栓形成,但需定期监测凝血功能,调整用药剂量。
5、神经保护治疗
神经保护治疗包括使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物。这些药物能减轻缺血再灌注损伤,保护神经细胞功能,但需在医生指导下使用。
急性脑梗塞患者治疗后需长期康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。饮食应低盐低脂,控制血压血糖,戒烟限酒。定期复查,遵医嘱服药,预防复发。家属应给予患者心理支持,帮助其适应生活变化。