子宫腺肌症通常表现为痛经、月经量增多、经期延长，但约有1/3的患者症状不明显，仅通过超声或MRI检查偶然发现。这类患者可能认为“不痛不痒”无需干预，但实际上，病灶仍在进展，可能导致：
l子宫逐渐增大、变硬
l生育能力下降（着床困难、流产风险增加）
l后期症状突然加重（如剧烈痛经、贫血）
为什么腺肌症会“无声”发展？
1)病灶位置特殊若病灶局限于子宫肌层深处，未刺激到神经丰富的区域，可能不会引起明显疼痛。
2)个体痛阈差异部分女性对疼痛不敏感，或误以为轻度不适是“正常现象”。
3)激素波动影响症状雌激素水平的变化可能暂时抑制症状，但病情仍在进展。
即使没有症状，以下情况建议筛查：
l超声提示子宫增大、肌层回声不均
l长期不孕或反复流产
lCA125轻度升高（腺肌症可能引起该指标异常）
n定期随访：无症状者每6-12个月复查超声，监测病灶变化。
n药物控制：如短效避孕药、GnRH-a等，可延缓进展。
n生育规划：若有生育需求，建议尽早评估子宫环境。
腺肌症如同“沉默的种子”，即使当下没有不适，也不代表没有事情。早发现、早管理，才能避免病情恶化影响生活质量。若检查发现腺肌症，即使无症状，也应咨询医生制定个体化方案！
（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）
