正常子宫呈倒置的梨形，而部分女性可能存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。这些异常的子宫形态会改变宫腔内的正常环境，使得曼月乐环在宫腔内的放置位置难以稳定。例如，在纵隔子宫中，纵隔将宫腔分隔成两部分，曼月乐环可能无法准确放置在合适的宫腔部位，或者在子宫收缩等活动时，更容易向一侧偏移，从而导致下移。
子宫过大常见于多产女性、子宫肌瘤患者或子宫腺肌病患者。当子宫体积增大时，宫腔的容积也相应增加，曼月乐环在较大的宫腔内相对“空间”充足，难以固定在理想位置，容易随着子宫的收缩或身体的活动而发生移动。此外，宫腔深度超出曼月乐环的适用范围（一般宫腔深度在8-10cm为宜），也会导致环体与宫腔壁的贴合不紧密，增加下移的风险。
子宫具有自然的收缩功能，在月经周期中，子宫收缩的频率和强度会有所变化。特别是在月经期，子宫为了排出经血，收缩会更加明显。频繁而强烈的子宫收缩可能会对曼月乐环产生挤压和推动作用，使其位置逐渐发生改变。另外，一些外部因素也可能诱发子宫收缩，如剧烈运动、性生活刺激等，进而增加环下移的可能性。
曼月乐环的放置需要医生具备熟练的操作技巧和丰富的临床经验。如果在放置过程中，医生未能准确测量宫腔深度、确定合适的放置位置，或者操作手法不够轻柔、准确，可能会导致环体放置不当。例如，放置过浅，环体未完全进入宫腔底部，就容易在后续活动中下移；放置角度不正确，也可能使环体与宫腔壁的贴合不紧密，增加移位风险。
放置曼月乐环的时机选择对于其稳定性也有重要影响。一般来说，放置时间是在月经干净后的3-7天，此时子宫内膜较薄，有利于环体的植入和固定。如果在月经来潮前、流产术后立即放置或产后尚未恢复月经时放置，由于子宫内膜状态不稳定或子宫尚未完全复旧，可能会影响环体与宫腔壁的紧密结合，导致下移。
曼月乐环有统一的规格和尺寸，但女性的宫腔大小却存在个体差异。如果环体大小与宫腔不匹配，过小则无法充分填充宫腔，在宫腔内活动空间较大，容易发生移位；过大则可能在放置过程中对宫腔造成损伤，引起子宫收缩增强，也不利于环体的稳定固定，同样可能导致下移。
在环体的生产、运输、储存或使用过程中，可能会因各种原因导致环体变形或损坏。例如，环体受到外力挤压、碰撞，或者长期放置后出现老化、断裂等情况。变形的环体无法正常贴合宫腔形态，损坏的环体则可能失去部分支撑结构，这些都会影响其在宫腔内的稳定性，增加下移的发生几率。
曼月乐环虽然可以有效减少月经量，但在放置初期，部分女性可能仍会出现月经量较多的情况。大量的经血冲刷宫腔，可能会对环体产生一定的冲击力，使其位置发生移动。此外，长期月经量过多还可能导致贫血，影响女性的身体抵抗力，间接增加环下移的风险。
一些特殊的职业或生活习惯可能导致女性身体活动幅度较大或频率较高，如运动员、舞蹈演员等。频繁的剧烈运动、弯腰、扭转身体等动作，可能会使子宫受到不同程度的牵拉和晃动，进而影响曼月乐环在宫腔内的位置，导致下移。
某些药物可能会影响子宫肌肉的收缩功能或体内激素水平，从而增加曼月乐环下移的风险。例如，长期使用糖皮质激素可能导致子宫肌肉松弛；一些抗抑郁药、抗癫痫药等可能通过影响神经内分泌系统，间接影响子宫的正常生理功能，使环体更容易发生移位。
