正常情况下，绝经后女性雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩。但如果出现以下情况，子宫可能反常增大：
腺肌症未完全消退
腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层的疾病，通常依赖雌激素生长。绝经后雌激素减少，病灶本应萎缩，但部分患者因长期炎症或残留病灶，可能导致子宫仍肿大。
恶性病变可能
子宫内膜癌或子宫肉瘤也可能导致子宫增大，尤其是伴随异常出血时，需高度警惕！
激素替代治疗（HRT）影响
如果绝经后使用雌激素替代疗fa，可能刺激残留的腺肌症病灶生长。
如果出现以下症状，建议尽快就医：✅异常阴道出血（绝经后出血必须排查恶性肿瘤！）✅下腹疼痛或压迫感（可能提示病灶活跃或恶变）✅尿频、便秘（增大的子宫压迫膀胱或直肠）✅短期内子宫明显增大（需排除肿瘤）
超声检查（经阴道超声）
观察子宫大小、肌层回声是否均匀，有无血流异常。
MRI（磁共振成像）
更清晰显示腺肌症范围，帮助鉴别恶性病变。
肿瘤标志物（如CA125）
腺肌症患者CA125可能轻度升高，但显著增高需警惕恶性可能。
诊刮或宫腔镜活检
若合并异常出血，需取内膜送病理，排除癌变。
无症状、子宫轻度增大：可定期复查（每6-12个月超声监测）。
有症状（疼痛、出血）或快速增大：必须积极处理！
GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：短期抑制雌激素，让病灶萎缩。
孕激素或曼月乐环：适用于仍有少量激素需求的女性。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛。
全子宫切除术：
适用于已完成生育、症状严重或怀疑恶变的患者，
保宫挖病灶手术：
适合有生育要求，想要保留子宫者。
若病理提示不典型增生或癌变，需按恶性肿瘤规范治疗（手术+放化疗等）。
避免盲目补充雌激素（如蜂王浆、雪蛤等可能刺激病灶）。
定期妇科检查（尤其是有腺肌症病史者）。
控制体重（脂肪组织可产生少量雌激素，可能影响病情）。
