子宫破裂可能出现腹痛、阴道出血、胎心异常、休克、子宫形态改变等征象。子宫破裂是产科急症，多发生于分娩过程中或瘢痕子宫妊娠，需立即就医干预。
1、腹痛
突发剧烈腹痛是子宫破裂典型的表现，疼痛多位于下腹部或原手术瘢痕处，呈撕裂样或刀割样，可能伴随恶心呕吐。瘢痕子宫破裂时疼痛可能相对隐匿，但疼痛持续加重且不随宫缩缓解时需高度警惕。患者常因疼痛出现面色苍白、烦躁不安等表现。
2、阴道出血
约半数患者出现鲜红色或暗红色阴道流血，出血量可从少量到大量不等。若破裂波及子宫动脉可能导致短期内大量失血，血液也可能积聚在腹腔内而表现为外出血量少但休克症状明显。出血量与休克程度不成比例时提示内出血可能。
3、胎心异常
胎心率急剧下降或消失是子宫破裂的重要信号，多因胎盘剥离或胎儿进入腹腔导致。电子胎心监护可能显示晚期减速、变异减速或心动过缓。部分患者先出现胎动频繁继而胎动消失，需与脐带脱垂等急症鉴别。
4、休克
因内出血或外出血导致的失血性休克表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。休克程度与可见出血量不符时需考虑腹腔内出血，尤其既往有剖宫产史者突发休克需优先排除子宫破裂。
5、子宫形态改变
腹部触诊可能发现子宫轮廓不清、胎体表浅可及、原宫缩消失等体征。完全破裂时胎儿可能进入腹腔，导致腹部出现两个隆起包块。超声检查可见子宫肌层连续性中断、腹腔游离液体或胎儿位于子宫外。
预防子宫破裂需规范管理高危妊娠，瘢痕子宫孕妇应严格控制二胎间隔时间，避免不当使用缩宫素。妊娠晚期出现异常腹痛或胎动变化时需立即就诊，确诊子宫破裂后需紧急剖腹手术止血并修复子宫或行切除术，术后需加强抗感染治疗并监测凝血功能。产妇应遵医嘱定期产检，避免重体力劳动，瘢痕子宫妊娠建议提前住院待产。
