骶髂关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、病理检查等方法确诊。骶髂关节炎可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊、叩诊等方式评估骶髂关节压痛、肿胀及活动度。典型体征包括骨盆挤压试验阳性、4字试验阳性等，这些检查有助于初步判断关节炎症程度和功能状态。体格检查是诊断的基础步骤，无需特殊设备，但需结合其他检查进一步验证。
2、实验室检查
包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标检测，类风湿因子、HLA-B27等免疫学检查。炎症指标升高提示活动性病变，HLA-B27阳性与强直性脊柱炎相关。实验室检查可辅助鉴别感染性、自身免疫性等不同类型的骶髂关节炎。
3、影像学检查
X线片可显示关节间隙狭窄、骨质硬化或侵蚀；CT能更清晰观察骨结构变化；MRI对早期软组织炎症和骨髓水肿敏感。影像学检查能直观反映关节破坏程度，其中MRI对早期诊断价值较高，X线适用于随访病情进展。
4、关节液检查
通过穿刺抽取关节液进行生化分析和微生物培养，可鉴别感染性关节炎或晶体性关节炎。关节液白细胞计数升高提示感染，尿酸钠结晶检出支持痛风诊断。该检查为有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。
5、病理检查
通过关节活检获取组织标本进行病理学分析，适用于疑似肿瘤或特殊感染病例。病理检查能明确病变性质，如结核性关节炎可见干酪样坏死，但因其创伤性较大，临床使用相对较少。
确诊骶髂关节炎需综合多项检查结果，患者应避免长时间保持同一姿势，注意腰部保暖，急性期减少负重活动。日常可进行低强度游泳、瑜伽等运动增强核心肌群稳定性，饮食上适当增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于缓解炎症反应。若疼痛持续加重或伴随发热等全身症状，应及时复诊调整治疗方案。
