鼻窦炎和额窦炎的主要区别在于发病部位和症状表现，鼻窦炎泛指鼻窦黏膜的炎症，可能累及多个鼻窦，而额窦炎特指额窦部位的炎症。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，额窦炎则可能引起前额部疼痛、眼周胀痛等局部症状。
1、发病部位
鼻窦炎可发生于上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦中的任意一个或多个鼻窦，额窦炎仅局限于额窦。鼻窦炎的范围更广泛，可能同时影响多个鼻窦区域，额窦炎则具有明确的定位性，炎症集中在额骨内的空腔。
2、症状特点
鼻窦炎常见症状包括持续性鼻塞、黄绿色脓性鼻涕、嗅觉减退以及面部压迫感。额窦炎除上述症状外，特征性表现为前额部周期性疼痛，晨起加重午后减轻，可能伴随眼睑水肿或眼眶上方压痛，疼痛常随头部位置改变而加剧。
3、解剖结构
额窦作为鼻窦的一部分，其开口位置较高且引流通道狭长，这使得额窦炎更易发生引流障碍。其他鼻窦如筛窦结构复杂，上颌窦容积较大，这些解剖差异导致不同鼻窦炎症的发展过程和并发症风险存在区别。
4、诊断方法
鼻窦炎诊断主要依靠鼻内镜检查和鼻窦CT扫描，可全面评估各鼻窦状态。额窦炎确诊需重点关注额窦区域的影像学表现，CT检查能清晰显示额窦黏膜增厚、积液等特征性改变，必要时可行额窦穿刺引流进行病原学检查。
5、治疗侧重
鼻窦炎治疗以抗生素、鼻用糖皮质激素和黏液促排剂为主，严重者需功能性鼻内镜手术。额窦炎因引流困难，更强调早期使用足量抗生素，顽固性病例可能需额窦钻孔引流术，手术需特别注意保护邻近的颅底结构。
保持鼻腔清洁对预防鼻窦疾病至关重要，建议每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。寒冷季节注意面部保暖，过敏体质者应减少接触花粉、尘螨等过敏原。出现持续头痛或鼻部症状加重时，应及时进行专业检查，避免盲目使用减充血剂导致药物性鼻炎。适当锻炼有助于增强上呼吸道抵抗力，但需避免游泳等可能引发鼻腔刺激的运动。
