治疗主动脉夹层的决策原则主要基于分型、症状严重程度和并发症风险，通常需要紧急干预或择期手术。StanfordA型夹层需立即手术修复，StanfordB型夹层可先药物控制后评估手术必要性。
StanfordA型夹层因累及升主动脉，破裂风险高，需紧急开胸手术置换病变血管，同时处理可能的心脏并发症如主动脉瓣关闭不全。患者常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常或休克，需在确诊后数小时内手术。StanfordB型夹层若未合并器官缺血或破裂，可先通过静脉降压药控制血压和心率，减轻主动脉壁压力。药物稳定后，若出现持续疼痛、脏器灌注不足或夹层扩张，则需考虑腔内修复术。无论分型，术后均需长期监测血压、影像学随访，并服用β受体阻滞剂等药物降低血管应力。
StanfordA型夹层因累及升主动脉，破裂风险高，需紧急开胸手术置换病变血管，同时处理可能的心脏并发症如主动脉瓣关闭不全。患者常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常或休克，需在确诊后数小时内手术。StanfordB型夹层若未合并器官缺血或破裂，可先通过静脉降压药控制血压和心率，减轻主动脉壁压力。药物稳定后，若出现持续疼痛、脏器灌注不足或夹层扩张，则需考虑腔内修复术。无论分型，术后均需长期监测血压、影像学随访，并服用β受体阻滞剂等药物降低血管应力。
患者应严格避免剧烈活动、情绪激动和突然用力，控制高血压等基础疾病。术后饮食需低盐低脂，戒烟限酒，定期复查CT或MRI评估血管愈合情况。出现胸背痛加重、下肢无力或尿量减少时须立即就医。
