多囊肾和肾囊肿的区别主要在于病因、症状、治疗方式及预后等方面。多囊肾是一种遗传性疾病，通常表现为双侧肾脏多发囊肿，可能伴随高血压、肾功能损害等全身症状；肾囊肿多为单发或少量囊肿，常为后天获得性病变，多数无症状且预后良好。
1、病因差异
多囊肾主要由PKD1或PKD2基因突变引起，属于常染色体显性遗传病，具有家族聚集性。肾囊肿通常与年龄增长、肾小管阻塞或局部缺血等后天因素相关，无明确家族遗传倾向。
2、病理特征
多囊肾的囊肿遍布双侧肾脏皮质和髓质，随年龄增长逐渐增大并压迫正常肾组织，终导致肾脏结构破坏。肾囊肿多为单侧孤立性病变，囊壁薄且内含清亮液体，周围肾组织通常无显著异常。
3、临床表现
多囊肾患者可能出现腰部钝痛、血尿、反复尿路感染，40岁后常合并高血压和肾功能减退。肾囊肿多数无自觉症状，仅在体检时发现，巨大囊肿可能引起腰部胀痛或压迫症状。
4、影像学表现
超声检查中多囊肾可见双侧肾脏体积增大，布满大小不等囊肿，晚期肾脏呈蜂窝状。肾囊肿表现为边界清晰的圆形无回声区，囊肿周围肾实质回声正常，增强CT显示无强化。
5、治疗与预后
多囊肾需长期控制血压和感染，终末期需透析或肾移植，预后较差。单纯肾囊肿无须治疗，大于5厘米或有症状者可穿刺抽液或手术切除，预后良好。
建议多囊肾患者定期监测血压和肾功能，避免剧烈运动和外伤。肾囊肿患者应每年复查超声观察变化，若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊。两类患者均需保持低盐饮食，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，注意预防尿路感染。
