一咳嗽胸部就痛可能与胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸等原因有关。咳嗽时胸腔压力变化可能牵拉病变组织，引发疼痛，建议根据具体病因进行针对性治疗。
1、胸壁肌肉拉伤
剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或肋间肌过度收缩，造成局部拉伤。疼痛多呈锐痛，咳嗽或深呼吸时加重，可触及压痛。可通过热敷、休息缓解，必要时使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠凝胶等药物镇痛。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，咳嗽震动可能诱发胸骨旁刺痛。疼痛常局限在单侧第2-4肋软骨处，局部肿胀。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合局部理疗。
3、胸膜炎
胸膜受细菌、病毒等感染或自身免疫疾病刺激时，咳嗽会加剧胸膜摩擦痛。疼痛呈刀割样，伴随发热、呼吸困难。需完善胸片检查，使用头孢克肟分散片或盐酸莫西沙星片抗感染，严重者需胸腔引流。
4、肺炎
肺部感染波及胸膜时，咳嗽可引发胸部钝痛，多伴有咳痰、发热。影像学可见肺实变影，需使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。
5、气胸
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，突发胸痛伴随刺激性干咳，可能出现呼吸困难。需立即就医行胸部X线确诊，少量气胸可吸氧观察，大量气胸需胸腔闭式引流术治疗。
日常应避免吸烟及冷空气刺激，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。若疼痛持续超过3天或伴随咯血、高热等症状，需及时呼吸科就诊。完善血常规、胸部CT等检查明确病因后，遵医嘱规范用药治疗，避免自行服用强效镇咳药掩盖病情。
