慢性浅表性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起，可通过幽门螺杆菌治疗、调整用药、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、心理疏导等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致炎症和糜烂。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。治疗需采用四联，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合使用。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力。患者常见症状包括胃部灼热感、黑便等。建议在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。对于必须长期服药者，应定期进行胃镜检查监测黏膜状态。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤，常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型表现为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于减轻反流。
4、不良生活习惯
长期饮酒、浓茶、辛辣食物会直接刺激胃黏膜，吸烟会减少胃黏膜血流供应。这类患者多伴有胃部烧灼感，症状常在进食后加重。改善措施包括戒酒戒烟、选择清淡易消化饮食、规律进食等。症状明显时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
5、精神因素
长期焦虑、紧张会通过脑-肠轴影响胃酸分泌和黏膜修复，部分患者出现上腹不适与情绪波动明显相关。除常规治疗外，可配合心理疏导、放松训练。必要时在精神科医生指导下使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，但需注意这类药物本身可能加重胃肠动力障碍。
慢性浅表性胃炎伴糜烂患者日常应保持规律饮食，避免过饥过饱，选择米粥、面条等温和食物，限制咖啡、碳酸饮料摄入。建议每餐后散步15-20分钟促进消化，睡眠时保持左侧卧位减少夜间反流。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现须立即就医。保持乐观心态，避免过度关注症状造成心理负担加重。
