脊柱受伤骨折术后护理需结合医疗干预与生活管理,主要包括伤口护理、体位管理、康复训练、疼痛控制和营养支持等措施。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,避免沾水或污染。观察切口有无红肿、渗液等感染迹象,出现异常及时就医。遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,避免自行撕扯敷料或抓挠伤口。
2、体位管理
术后早期需严格卧床,使用硬板床并保持脊柱轴线位。翻身时采用轴线翻身法,避免扭曲或弯曲脊柱。根据骨折类型和手术方式,可能需要佩戴支具或矫形器4-8周,睡眠时也需保持正确体位。
3、康复训练
在医生指导下分阶段进行康复训练,早期以肌肉等长收缩和关节被动活动为主,逐渐过渡到主动运动。可配合物理治疗如低频脉冲电刺激促进神经功能恢复,避免过早负重或剧烈活动。
4、疼痛控制
术后疼痛可使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解,神经性疼痛可联合甲钴胺片营养神经。采用冰敷或热敷辅助镇痛时需避开手术切口,疼痛持续加重需排除内固定松动或感染。
5、营养支持
增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入促进骨愈合,补充维生素D钙片和维生素K2胶囊改善骨代谢。控制钠盐摄入减轻水肿,多食新鲜蔬菜水果预防便秘。戒烟限酒避免影响骨骼血供。
脊柱骨折术后需定期复查影像学评估愈合情况,3个月内避免弯腰提重物等动作。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复日常活动。出现肢体麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。保持乐观心态,家属应协助完成翻身、清洁等护理操作,共同促进功能恢复。