无症状乙肝携带者通常无须特殊治疗，但需定期监测肝功能与病毒复制情况，处理方式主要有定期复查、避免肝损伤因素、接种疫苗、评估抗病毒治疗指征、保持健康生活方式。
1、定期复查
无症状乙肝携带者应每6-12个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声。若发现转氨酶持续升高或病毒载量显著增加，可能提示疾病活动，需进一步评估。复查项目还包括乙肝五项定量，用于监测e抗原血清学转换。
2、避免肝损伤因素
需严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片、异烟肼片等。控制体重预防脂肪肝，合并糖尿病者需优化血糖管理。避免进食霉变食物，减少黄曲霉毒素暴露风险，这类毒素可能加速肝纤维化进程。
3、接种疫苗
家庭成员及密切接触者应检测乙肝五项，未感染者需接种重组乙肝疫苗。携带者本人若HBsAg阳性但未检测到抗体，可尝试接种60μg重组乙肝疫苗。接种后需复查表面抗体水平，确保达到保护性滴度。
4、评估抗病毒治疗
对于年龄超过30岁、有肝硬化肝癌家族史者，即使转氨酶正常，若病毒载量超过2000IU/ml可考虑启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。治疗期间需每3个月监测病毒学应答情况。
5、健康生活方式
保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。规律进行中等强度运动如快走、游泳，每周150分钟。保证充足睡眠，避免熬夜。情绪管理方面可通过正念训练减轻心理压力，必要时寻求专业心理支持。
无症状乙肝携带者应注意餐具单独消毒，避免血液体液暴露。女性妊娠前需进行母婴阻断评估，孕期需监测病毒载量。日常可适量食用富含维生素C的柑橘类水果及含硒元素的巴西坚果，但须控制总量。若出现乏力、食欲减退等异常症状应及时就医，不可自行服用保肝药物。
