肾盂肾炎的常见原因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱输尿管反流、免疫功能低下、医源性操作等。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，主要表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。
1、尿路梗阻
尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素可能导致尿流不畅，尿液滞留为细菌繁殖创造条件。尿路梗阻患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。治疗需解除梗阻因素，如体外冲击波碎石术治疗结石，必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。
2、尿路感染
细菌通过尿道逆行感染是主要途径，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可表现为尿痛、尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用抗菌药物如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，同时建议多饮水促进细菌排出。
3、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管连接处瓣膜功能不全时，排尿时尿液可能反流至肾盂。儿童患者多见，可能伴有反复尿路感染病史。诊断需通过排尿性膀胱尿道造影，治疗可选用呋喃妥因肠溶片等药物，严重者需手术矫正。
4、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者抵抗力下降，更易发生肾盂肾炎。这类患者可能症状不典型但病情较重。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时使用注射用头孢曲松钠等静脉给药。
5、医源性操作
导尿、膀胱镜等操作可能将细菌带入尿路。操作后出现发热、腰痛需警惕肾盂肾炎。预防重在严格无菌操作，发生感染后可根据尿培养结果选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴部清洁。女性排尿后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。日常可适量食用蔓越莓等具有抑制细菌黏附作用的食物，但不可替代药物治疗。
