溃疡性结肠炎可能会引起肠穿孔，但概率较低。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠和直肠，严重时可导致肠壁全层损伤，增加穿孔风险。
溃疡性结肠炎患者出现肠穿孔通常与疾病长期未得到有效控制有关。炎症反复发作会导致肠壁黏膜糜烂、溃疡加深，严重时穿透肌层和浆膜层，形成穿孔。这类患者往往伴随持续腹痛、腹胀、发热、便血加重等症状，腹部影像学检查可见游离气体。肠穿孔属于急腹症，需立即手术干预，如肠段切除或造瘘术，术后需配合抗感染治疗和营养支持。
仅有少数溃疡性结肠炎患者会进展为肠穿孔，多见于全结肠受累的重度活动期病例。若患者规范使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片）、糖皮质激素（如泼尼松片）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤片）控制炎症，定期监测肠镜，保持低渣饮食，避免剧烈运动或腹部外伤，可显著降低穿孔风险。儿童或老年患者因肠壁较薄，需更密切随访。
溃疡性结肠炎患者应避免自行使用非甾体抗炎药，定期复查血常规和粪便钙卫蛋白，出现持续腹痛或腹膜刺激征时需急诊就医。日常建议采用低纤维、高蛋白饮食，补充维生素D和钙剂，维持适度活动以改善肠道蠕动功能。
