右侧脑室旁腔隙性脑梗塞是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻度脑血管病变，少数可能提示潜在风险。
腔隙性脑梗塞通常由小动脉闭塞导致，病灶直径一般不超过15毫米。患者可能无明显症状或仅出现轻微头晕、记忆力减退等非特异性表现，多数通过头颅CT或MRI检查偶然发现。这类梗塞通常不会造成大面积脑组织损伤，急性期可通过改善脑循环药物如长春西汀注射液、尼莫地平片等治疗，预后相对良好，但需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病。
若腔隙灶多发或位于关键功能区，可能伴随语言障碍、肢体乏力等症状，需警惕进展性脑血管病风险。少数情况下反复发作的腔隙性梗塞可能发展为血管性痴呆，需通过阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物进行二级预防。影像学显示合并脑白质病变或微出血时，提示脑血管整体健康状况较差。
建议患者定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，适度进行快走、游泳等有氧运动。出现新发神经功能缺损症状时应及时复查头颅影像，由神经内科医生评估是否需要调整治疗方案。长期服用抗凝药物者需每3-6个月检查凝血功能。
