失代偿期肝硬化肝功能减退主要表现为黄疸、凝血功能障碍、低蛋白血症、内分泌紊乱和肝性脑病。肝硬化失代偿期意味着肝脏功能严重受损，无法维持正常生理功能，此时患者会出现一系列与肝功能减退相关的临床表现。
1、黄疸
肝功能减退导致胆红素代谢障碍，患者皮肤和巩膜出现黄染。胆红素水平升高可导致皮肤瘙痒，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死程度相关，严重时可出现胆汁淤积性肝硬化特有的皮肤黄瘤。治疗需针对原发肝病，必要时进行胆红素吸附等血液净化治疗。
2、凝血功能障碍
肝脏合成凝血因子能力下降，患者表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等出血倾向。实验室检查可见凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。这与维生素K依赖性凝血因子合成减少有关，严重者可发生消化道大出血。治疗需补充新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物，同时积极治疗门脉高压。
3、低蛋白血症
白蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压下降，出现双下肢水肿、腹水甚至全身水肿。血清白蛋白水平常低于30g/L，伴随球蛋白升高。低蛋白血症还会影响药物代谢和营养状态。治疗包括限制钠盐摄入、补充人血白蛋白，必要时行腹腔穿刺放液。
4、内分泌紊乱
肝脏对激素灭活功能减退，男性患者出现乳房发育、睾丸萎缩，女性表现为月经紊乱。蜘蛛痣和肝掌是特征性表现，与雌激素水平升高有关。还可能伴随血糖代谢异常，表现为肝源性糖尿病。治疗需针对原发病，必要时进行激素调节治疗。
5、肝性脑病
氨等毒性物质代谢障碍导致中枢神经系统功能紊乱，早期表现为性格改变、睡眠颠倒，进展期出现意识障碍、扑翼样震颤，严重者可昏迷。血氨水平通常升高，但与病情严重程度不完全平行。治疗包括限制蛋白摄入、使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时进行血液净化。
失代偿期肝硬化患者需严格遵医嘱治疗，定期监测肝功能指标。饮食应保证足够热量，限制蛋白质和钠盐摄入，避免进食粗糙坚硬食物以防消化道出血。适当卧床休息，避免剧烈运动，注意预防感染。出现意识改变、呕血等紧急情况需立即就医。同时应戒酒，避免使用肝毒性药物，保持情绪稳定有助于病情控制。
