治疗骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗、中医调理6种方法干预。骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损等因素有关,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、生活方式调整
减轻体重可减少关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常使用手杖或护膝辅助行走。增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于延缓软骨退化。
2、物理治疗
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬症状。关节功能训练如直腿抬高、踝泵运动能增强肌肉力量,保持关节稳定性。冷敷适用于急性肿胀期,热敷更适合慢性疼痛阶段。
3、药物治疗
对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛控制,双氯芬酸钠缓释片能缓解炎症反应,硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。非甾体抗炎药需注意胃肠刺激风险,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,通常每周1次连续3-5周。糖皮质激素局部注射适用于急性炎症发作,每年不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复,需专业机构操作。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于早期软骨损伤患者,可清除游离体和炎性滑膜。单髁置换术适合局部关节面破坏者,全膝关节置换用于终末期病变。截骨矫形术通过改变力线分布延缓关节退化进程。
6、中医调理
针灸取穴以犊鼻、阳陵泉等为主,配合艾灸温通经络。中药熏洗选用红花、伸筋草等活血药材,内服可选用独活寄生汤加减。推拿手法需避开急性炎症期,以揉捏、滚法等松解肌肉痉挛。
骨性关节炎患者需避免关节受凉,冬季注意保暖,夏季空调温度不宜过低。建议选择平底软质鞋行走,坐立时保持膝关节90度屈曲。定期进行水中运动如太极水疗,既可锻炼又减少关节冲击。若出现关节变形、夜间静息痛或功能严重受限,应及时复查调整治疗方案。