感冒咳嗽和肺结核咳嗽在病因、症状及治疗上存在明显差异。感冒咳嗽多由病毒感染引起，表现为短暂性、自限性；肺结核咳嗽则由结核分枝杆菌感染导致，具有慢性、消耗性特征。主要区别包括病程长短、伴随症状、传染性强度及影像学表现。
1、病因差异
感冒咳嗽通常由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒引发，属于急性上呼吸道感染。肺结核咳嗽的病因为结核分枝杆菌感染，属于慢性传染病。前者通过飞沫或接触传播，后者需长期密切接触才可能感染。
2、症状特点
感冒咳嗽常伴随鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，咳嗽多为阵发性干咳或少量白痰，病程1-2周可自愈。肺结核咳嗽表现为持续2周以上的慢性咳嗽，多见黄绿色黏痰，部分患者出现咯血，伴随午后低热、盗汗、消瘦等全身消耗症状。
3、体征表现
感冒患者肺部听诊多无异常，或仅闻及散在干啰音。肺结核患者可能出现局部湿啰音，严重者可见胸廓塌陷、杵状指等体征。胸部X线检查时，感冒通常无异常，肺结核则显示肺尖部浸润、空洞或纤维化病灶。
4、传染性差异
感冒在发病初期传染性较强，但病程短、传播范围有限。肺结核传染期可达数月，痰菌阳性患者通过咳嗽产生的微滴核可造成空气传播，在密闭空间内容易引起聚集性疫情。
5、治疗方式
感冒以对症治疗为主，可选用复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等缓解症状。肺结核需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗，须全程督导服药以防耐药性产生。
出现持续咳嗽伴体重下降时，应及时进行结核菌素试验、痰涂片检查和胸部影像学检查。日常需保持室内通风，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，保证充足营养摄入。感冒患者应多饮水、注意休息；肺结核患者需严格遵医嘱完成全程治疗，密切接触者应进行筛查。
