胃糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激性损伤、自身免疫异常等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整等方式干预。胃糜烂指胃黏膜表层缺损未突破肌层，常表现为上腹痛、反酸、饱胀感等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃糜烂常见病因，该菌可破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹隐痛、餐后加重，部分伴有口臭。需通过碳13/14呼气试验确诊，治疗需采用四联，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物细菌。家长需注意儿童感染者餐具隔离。
2、非甾体抗炎药使用
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜修复能力下降。常见于关节炎患者，表现为服药后胃部灼痛。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。多见于胃切除术后或胆囊疾病患者，典型症状为夜间卧位时口苦、胸骨后烧灼感。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，严重者需行十二指肠分流术。
4、应激性损伤
严重创伤、大手术或精神应激会导致胃黏膜微循环障碍。常见呕咖啡样物或黑便，胃镜下可见多发点状糜烂。急性期需静脉注射艾司奥美拉唑钠，同时进行心理疏导缓解焦虑情绪。
5、自身免疫异常
自身抗体攻击胃壁细胞导致黏膜萎缩，常见于恶性贫血患者。可能伴随舌炎、肢体麻木，血清抗壁细胞抗体阳性。需终身补充维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。
胃糜烂患者应避免辛辣刺激饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调优选蒸煮方式。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物。戒烟限酒，保持规律作息，餐后1小时内避免平卧。建议每6-12个月复查胃镜监测病情变化，若出现呕血、体重骤降需立即就医。
