腰椎间盘突出症脚麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、脚麻等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减少神经根压迫。日常避免久坐久站,搬重物时保持腰部直立,使用护具辅助支撑。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿,配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖。中药如腰痛宁胶囊可辅助舒筋活络。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激促进神经功能恢复,每日治疗20分钟。居家可用热水袋热敷腰部,温度不超过50℃,每次15分钟。
4、牵引治疗
机械牵引可增大椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次30分钟。禁忌暴力牵引,治疗期间出现下肢疼痛加重需立即停止。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼,避免弯腰、扭转等动作。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动,避免羽毛球、高尔夫等旋转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若脚麻持续加重或伴随大小便功能障碍,需立即就医。