脚背皮肤变黑变薄可能是糖尿病足的表现之一，但需结合其他症状综合判断。糖尿病足的具体症状主要有皮肤颜色改变、感觉异常、伤口难以愈合、足部变形、感染化脓等。
1、皮肤颜色改变
糖尿病足早期可能出现足部皮肤颜色变深或变黑，这是由于长期高血糖导致微血管病变和局部血液循环障碍所致。皮肤可能伴随干燥、脱屑，严重时会出现皮肤变薄、萎缩。患者需定期检查足部皮肤变化，发现异常应及时就医。
2、感觉异常
糖尿病神经病变会导致足部感觉减退或异常，表现为麻木、刺痛、蚁走感等。这种神经损伤使患者对疼痛、温度等刺激不敏感，容易忽视足部损伤。建议患者每天检查足部，避免因感觉迟钝导致伤口恶化。
3、伤口难以愈合
高血糖环境会影响伤口愈合，即使是轻微擦伤也可能发展为慢性溃疡。糖尿病足溃疡多发生在足底或足趾受压部位，初期可能仅为小破溃，但会逐渐扩大加深。发现伤口应及时处理，避免感染扩散。
4、足部变形
长期糖尿病可能导致夏科关节病，表现为足弓塌陷、趾关节畸形等。这种结构性改变会增加局部压力，容易形成胼胝和溃疡。患者应选择宽松舒适的鞋子，必要时使用矫形器具减轻压力。
5、感染化脓
糖尿病足感染表现为局部红肿、疼痛、渗液或脓性分泌物，严重时可出现发热等全身症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。轻度感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，严重感染需住院治疗。
糖尿病患者应严格控制血糖，每天检查足部，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜，避免赤脚行走。发现足部皮肤变化、伤口或感染迹象时，应及时到内分泌科或足病专科就诊。定期进行足部神经和血管检查有助于早期发现糖尿病足病变。良好的血糖控制和足部护理是预防糖尿病足的关键。
