脑淤血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑动脉瘤和外伤等因素引起。脑淤血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，发病急骤且危险性高，主要有高血压性脑出血、脑血管淀粉样变性、凝血功能障碍、动脉瘤破裂和创伤性脑损伤等原因。
1、高血压
长期未控制的高血压是脑淤血常见原因，持续高压会导致脑内小动脉管壁变性坏死，形成微小动脉瘤。当血压骤升时血管破裂出血，多发生于基底节区。典型表现为突发头痛伴偏瘫，需紧急降压治疗并使用甘露醇注射液降低颅压，可选用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、脑血管畸形
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构薄弱易破裂出血。常见于青少年患者，出血前可能有癫痫发作史。典型症状为剧烈头痛伴喷射性呕吐，确诊需脑血管造影。急性期需手术清除血肿，后期可考虑介入栓塞治疗。
3、血液病
白血病、血友病等凝血功能障碍疾病会导致自发性脑出血。血小板减少或凝血因子缺乏使止血机制失效，轻微外伤即可引发出血。患者多有皮肤瘀斑等出血倾向，需输注血小板悬液或凝血酶原复合物，同时使用维生素K1注射液改善凝血功能。
4、脑动脉瘤
脑血管壁局部膨出形成的动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血主因。常见于中老年人群，突发炸裂样头痛伴颈项强直。CT显示脑沟池高密度影，需急诊行脑血管介入栓塞术，术后使用尼莫地平片预防脑血管痉挛。
5、外伤
头部遭受外力撞击会导致脑挫裂伤伴血管撕裂出血。常见于交通事故患者，表现为意识障碍进行性加重。需立即行开颅血肿清除术，术后使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿，配合依达拉奉注射液清除自由基。
预防脑淤血需定期监测血压，避免剧烈情绪波动和过度用力。高血压患者应规律服用降压药物，保持低盐低脂饮食。中老年人需警惕突发头痛呕吐等症状，出现可疑表现应立即就医。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能训练，逐步恢复日常生活能力。
