腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰围支撑需限制在2-3小时以内，长期佩戴可能削弱腰背肌力量。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于消除无菌性炎症，每次治疗20-30分钟。水中运动能利用浮力减轻关节负荷，适合康复期患者。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强刺激效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。拔罐通过负压作用改善局部气血循环。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例，需植骨融合维持稳定性。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但适应证较严格。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出患者应避免搬运重物及突然扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝位。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动，强化核心肌群。控制体重减轻腰椎负荷，坐姿时使用靠垫维持腰椎前凸。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医。
