肝功能TBA偏高通常指血清总胆汁酸水平超过正常范围，可能与胆汁淤积、肝胆疾病或生理性波动有关。TBA升高主要反映胆汁分泌、排泄障碍或肝细胞损伤，需结合其他指标综合评估。
胆汁酸是胆汁的主要成分，由肝脏合成后储存于胆囊，进食时排入肠道帮助消化脂肪。健康人群空腹血清TBA浓度较低，餐后可有短暂升高。当肝细胞受损时，胆汁酸合成和排泄功能异常，导致血液中TBA蓄积。常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病，患者可能出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。妊娠期妇女因激素变化也可能出现生理性TBA升高，但需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。
部分人群检测前高脂饮食、剧烈运动或服用某些药物可能造成TBA暂时性偏高。先天性胆汁酸代谢障碍如进行性家族性肝内胆汁淤积症较为罕见，多伴随黄疸、脂肪泻等表现。长期TBA异常会加重肝损伤，增加肝硬化风险。
建议发现TBA偏高时完善肝功能、肝胆超声等检查，避免饮酒和高脂饮食。若伴随转氨酶升高或黄疸，需及时就医排查胆管结石、自身免疫性肝病等病因。孕妇出现皮肤瘙痒合并TBA升高应监测胎儿状况。
