自身免疫性肝炎通过规范治疗通常可以控制病情,治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测。部分患者可能需长期用药维持缓解状态。
1、糖皮质激素治疗
泼尼松片等糖皮质激素是首选药物,可抑制异常免疫反应。该药适用于疾病活动期患者,能改善肝功能指标如转氨酶水平。使用期间需监测骨质疏松、血糖升高等不良反应。甲泼尼龙片也可作为替代选择,但须严格遵医嘱调整剂量。
2、免疫抑制剂治疗
硫唑嘌呤片常与激素联用,可减少激素用量并维持。吗替麦考酚酯胶囊适用于对硫唑嘌呤不耐受者,需警惕骨髓抑制风险。这类药物通过调节免疫系统控制肝脏炎症进展,用药期间应定期检查血常规和肝功能。
3、保肝治疗
双环醇片可降低转氨酶水平,保护肝细胞膜完整性。还原型谷胱甘肽片帮助解毒抗氧化,改善肝脏代谢功能。多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复受损肝细胞,常作为辅助治疗。保肝药物需配合核心治疗方案使用。
4、生活方式调整
严格戒酒可避免加重肝脏负担,每日保证7-8小时睡眠有助于肝功能恢复。采用低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免过度劳累及擅自服用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
5、定期监测
每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白等指标,必要时行肝活检评估炎症活动度。超声检查可早期发现肝硬化迹象。出现乏力加重、黄疸加深等症状需及时复诊调整方案。妊娠期患者更需密切随访。
患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高盐高脂食物。规律进行散步、太极等低强度运动,避免剧烈运动加重疲劳。严格遵医嘱用药不可自行减停,注意记录症状变化。保持乐观心态,加入患者互助组织可获得心理支持。出现皮肤黄染、腹胀等症状应立即就医。