心脏动脉瘤手术后护理需重点关注伤口管理、药物使用、活动限制、饮食调整及心理支持,以促进恢复并预防并发症。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染症状。伤口敷料应定期更换,避免沾水或摩擦。若使用胸带固定,需遵医嘱调整松紧度。拆线前禁止剧烈活动,防止伤口裂开。术后1-2周内避免淋浴,可局部擦浴。
2、药物管理
严格遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片,以及控制心率的酒石酸美托洛尔片。不可自行增减药量,需定期监测凝血功能。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常,需立即就医。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病药物。
3、活动指导
术后早期以卧床休息为主,逐步从床边坐起过渡到短距离行走。6-8周内避免提重物、弯腰等增加胸腔压力的动作。康复期可进行低强度有氧运动如散步,心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分。三个月内禁止游泳、球类等剧烈运动。
4、饮食调理
选择低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过3克,避免腌制食品。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素C促进伤口愈合。少食多餐减轻心脏负荷,忌烟酒及刺激性食物。合并糖尿病者需监测血糖,控制碳水化合物摄入量。
5、心理支持
术后可能出现焦虑或抑郁情绪,家属应给予充分陪伴。可通过深呼吸训练、音乐缓解压力。加入心脏康复小组获取同伴支持,定期与医生沟通恢复情况。睡眠障碍者可短期遵医嘱使用助眠药物如唑吡坦片。
术后需定期复查心脏超声、心电图等,监测动脉瘤修复情况。保持大便通畅避免用力,咳嗽时用手按压胸部减轻震动。注意气候变化防感冒,出现胸痛、气促或晕厥立即就医。长期随访中需控制血压、血脂等危险因素,维持健康生活方式。