结核合并糖尿病患者需避免高糖、高脂、刺激性食物及酒精，同时需兼顾结核病营养需求与血糖控制。主要禁忌包括高升糖指数食物、过量饱和脂肪酸、辛辣刺激物、酒精饮品及生冷食品。建议在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。
1、高升糖指数食物
精制米面、甜点、含糖饮料等会快速升高血糖，干扰糖尿病管理。结核病本身可能加重代谢紊乱，需选择全谷物、燕麦等低升糖主食。合并感染时胰岛素抵抗可能加剧，应避免单次大量摄入碳水化合物。
2、过量饱和脂肪酸
动物油脂、油炸食品可能加重炎症反应，影响结核药物吸收。糖尿病患者脂代谢异常时，需控制每日脂肪摄入量在总热量30%以内，优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。
3、辛辣刺激物
辣椒、芥末等可能刺激结核病灶部位的黏膜，加重咳嗽症状。糖尿病患者胃肠功能较弱时，辛辣食物可能引发胃部不适，干扰抗结核药物依从性。烹调宜采用蒸煮等温和方式。
4、酒精饮品
乙醇会降低肝脏代谢抗结核药物的能力，增加异烟肼肝毒性风险。糖尿病患者饮酒可能导致低血糖或酮症酸中毒。啤酒等高碳水酒类还会直接影响血糖稳定性。
5、生冷食品
生鱼片、未灭菌乳制品可能携带致病菌，对免疫受损的结核患者尤其危险。糖尿病患者伤口愈合缓慢，需避免食源性疾病风险。所有食材应充分加热处理，保证饮食卫生。
结核合并糖尿病患者需保证每日优质蛋白摄入达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、禽肉、豆制品等。建议采用少量多餐模式，在三主餐基础上增加2-3次健康加餐，如无糖酸奶搭配坚果。定期监测空腹及餐后血糖，根据药物调整碳水化合物分配比例。烹饪时使用控油壶量化用油，蔬菜每日摄入不少于500克，深色蔬菜占一半以上。出现食欲减退或体重持续下降时，应及时就医调整营养支持方案。
