左下腹及左后腰胀疼可能与泌尿系统结石、结肠疾病、妇科疾病、肌肉劳损、腰椎病变等因素有关，通常表现为钝痛、胀痛或放射性疼痛。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查和实验室检查确定病因。
1、泌尿系统结石
左侧输尿管结石是常见病因，结石移动时可刺激输尿管引发痉挛性疼痛，疼痛常从腰部向腹股沟放射。可能伴随血尿、尿频等症状。确诊需进行泌尿系统超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，严重时需体外冲击波碎石。
2、结肠疾病
乙状结肠炎、憩室炎或肠易激综合征可能导致左下腹持续性胀痛，排便习惯改变是典型伴随症状。结肠镜检查可明确诊断，轻症可用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，急性炎症需使用美沙拉嗪肠溶片控制。
3、妇科疾病
女性患者需考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等妇科急症，疼痛多为突发性且伴随阴道分泌物异常。妇科超声和分泌物检查可鉴别，治疗包括桂枝茯苓胶囊活血化瘀，急性感染需用甲硝唑片抗炎。
4、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度运动可能导致左侧腰肌劳损，表现为活动后加重的酸胀痛。热敷和休息可缓解症状，严重时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合推拿治疗改善肌肉紧张。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根引起牵涉痛，疼痛可从腰部放射至臀部及下肢。磁共振检查能明确椎间盘状态，急性期可用塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合腰椎牵引治疗。
出现持续或加重的胀痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作特点、持续时间及伴随症状，就医时提供详细信息。日常注意保持规律作息，避免久坐久站，适量进行腰背肌锻炼。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢，女性需注意经期卫生。若疼痛伴随发热、血尿或排便异常，须立即就诊排查急腹症。
