糖尿病足的症状主要有足部溃疡、皮肤干燥皲裂、感觉异常和间歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症,严重时可导致截肢。
1、足部溃疡
足部溃疡是糖尿病足常见的症状,通常发生在足底或足趾受压部位。高血糖会损害周围神经,导致患者对疼痛、温度和压力的感知能力下降,容易因摩擦或外伤形成溃疡。溃疡初期可能表现为皮肤破损或水疱,逐渐发展为深部组织感染。患者可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染,同时需定期清创换药。
2、皮肤干燥皲裂
糖尿病足患者的足部皮肤常表现为干燥、脱屑甚至皲裂。这是由于高血糖导致自主神经功能紊乱,汗腺分泌减少,皮肤失去正常滋润。皲裂的皮肤容易继发细菌或真菌感染,增加溃疡风险。患者可使用尿素软膏、水杨酸软膏等外用药物保持皮肤湿润,避免使用过热的水泡脚,洗脚后及时擦干并涂抹保湿剂。
3、感觉异常
感觉异常表现为足部麻木、刺痛、蚁走感或对温度感觉迟钝。这是糖尿病周围神经病变的典型表现,患者可能无法感知鞋子过紧或足部受伤。感觉异常通常从足趾开始,逐渐向近端发展。患者需每日检查足部,选择宽松舒适的鞋袜,避免赤脚行走。可遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。
4、间歇性跛行
间歇性跛行表现为行走时小腿肌肉疼痛、痉挛,休息后缓解。这是下肢动脉硬化闭塞导致缺血的表现,严重时可能出现静息痛甚至足趾发黑坏死。患者应戒烟限酒,控制血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。对于严重血管病变,可能需要进行血管介入或旁路移植手术。
糖尿病患者应每天检查足部皮肤,保持足部清洁干燥,选择透气舒适的鞋袜,避免赤脚行走。定期监测血糖,控制血压血脂,戒烟限酒。发现足部红肿、疼痛、破溃等症状应及时就医,避免延误治疗导致病情恶化。每年至少进行一次足部专科检查,评估神经和血管状况,早期发现并干预糖尿病足病变。