乳腺恶性肿瘤和良性肿瘤在超声检查中的区别主要体现在形态、边界、血流信号、钙化特征及周围组织关系等方面。乳腺恶性肿瘤通常表现为形态不规则、边界模糊、血流丰富、微钙化及周围组织浸润；良性肿瘤多呈圆形或椭圆形、边界清晰、血流信号少、粗大钙化及无浸润性生长。
乳腺恶性肿瘤在超声图像上常显示为形态不规则或分叶状，边缘呈毛刺状或蟹足样改变，与周围组织分界不清。肿瘤内部回声不均匀，可能出现低回声区或混合回声。彩色多普勒超声可观察到丰富血流信号，血流阻力指数较高。微钙化是恶性肿瘤的典型特征之一，表现为点状强回声簇状分布。肿瘤可能侵犯周围腺体或皮肤，导致结构扭曲。部分病例可见腋窝淋巴结肿大，淋巴结门结构消失或皮质增厚。
乳腺良性肿瘤超声多表现为圆形或椭圆形，边界清晰光滑，可见完整的高回声包膜。内部回声均匀，部分纤维腺瘤可能出现轻度分叶但无毛刺。血流信号较少或无血流信号，血流阻力指数较低。钙化多为粗大钙化，呈弧形或斑块状分布。肿瘤与周围组织分界明确，无浸润性生长特征。囊肿是常见的良性病变，表现为无回声区，后方回声增强，囊壁薄而光滑。部分良性肿瘤可能随时间缓慢增大，但不会出现短期内快速生长的情况。
发现乳腺肿瘤后应结合超声检查特征与临床表现综合判断，必要时进行穿刺活检或手术切除以明确病理诊断。定期乳腺超声检查有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年进行一次乳腺筛查。保持健康生活方式，控制体重，避免过量饮酒，适度运动可降低乳腺肿瘤发生风险。哺乳期女性应注意正确哺乳方式，减少乳腺导管阻塞概率。有家族遗传史者需加强监测，出现乳房肿块、皮肤改变或乳头溢液等症状应及时就医。
