痉挛型脑瘫的步态特点主要有剪刀步态、踮脚行走、膝关节屈曲、髋关节内旋、步幅短小等。痉挛型脑瘫是由于大脑运动皮层或锥体束受损导致的肌张力增高，常表现为下肢肌肉痉挛和运动控制障碍。
1、剪刀步态
剪刀步态是痉挛型脑瘫典型的步态异常，表现为行走时双下肢交叉，形似剪刀。这是由于内收肌群痉挛导致髋关节过度内收，同时伴随膝关节屈曲和踝关节跖屈。患者行走时重心不稳，容易跌倒。康复治疗可通过牵拉训练、矫形器使用和肉毒毒素注射缓解肌肉痉挛。
2、踮脚行走
踮脚行走表现为足跟无法着地，主要因小腿三头肌痉挛导致踝关节持续性跖屈。长期踮脚行走可能引发跟腱挛缩和足部畸形。物理治疗包括跟腱牵拉、足踝矫形器佩戴，严重者需跟腱延长手术。早期干预有助于改善步态功能。
3、膝关节屈曲
膝关节屈曲步态表现为行走时膝关节保持弯曲状态，主要因腘绳肌痉挛和股四头肌肌力不足所致。这种步态会增加膝关节负荷，加速关节退变。治疗需结合肌力训练、痉挛管理和功能性电刺激，必要时使用膝踝足矫形器提供支撑。
4、髋关节内旋
髋关节内旋步态表现为行走时下肢向内旋转，多与内收肌和内侧腘绳肌痉挛有关。长期内旋可能导致髋关节半脱位等继发畸形。治疗需针对髋周肌肉进行选择性痉挛控制，结合负重训练改善髋关节对线，严重者需骨科手术干预。
5、步幅短小
步幅短小是痉挛型脑瘫患者的共性特征，因肌张力增高限制关节活动范围所致。患者为保持平衡会减小步长、增快步频，导致行走效率低下。康复训练应注重平衡功能改善、核心肌群强化和步态再教育，必要时使用助行器具辅助行走。
痉挛型脑瘫患者需长期坚持康复训练，包括物理治疗、作业治疗和矫形器适配。家长应定期带孩子进行运动功能评估，根据生长发育阶段调整康复方案。日常生活中要注意预防跌倒，选择防滑鞋具，保持居家环境无障碍。营养方面需保证充足蛋白质和钙质摄入，维持骨骼肌肉健康。心理支持同样重要，帮助患者建立积极心态面对功能挑战。
