肝内胆管多发结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。建议及时就医，根据结石大小、位置及并发症情况选择个体化治疗方案。
1、药物治疗
对于无明显症状或轻度炎症的肝内胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄，减少胆固醇沉积；消炎利胆片可缓解胆道炎症；头孢呋辛酯片用于控制细菌感染。药物治疗需配合定期复查，监测结石变化。
2、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管合并肝内胆管结石的情况，通过十二指肠镜取出结石或放置支架引流。内镜治疗创伤小，可重复进行，但对高位肝内胆管结石效果有限。术后需预防胰腺炎、出血等并发症，并长期随访。
3、手术治疗
肝部分切除术适用于局限于一叶的结石伴肝萎缩或癌变倾向者，可清除病灶。胆管空肠吻合术用于广泛性结石合并胆管狭窄，重建胆汁引流通道。手术需评估肝功能储备，术后可能需联合胆道镜取石。
4、中医调理
中医认为肝内胆管结石属“胁痛”“黄疸”范畴，可配合茵陈蒿汤、大柴胡汤等方剂疏肝利胆。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位促进胆汁分泌。需注意中药需辨证施治，避免与西药相互作用，不能替代主流医学治疗。
5、生活管理
低脂饮食减少胆汁分泌负担，每日饮水超过2000毫升帮助冲刷胆道。规律进食避免胆汁淤积，限制动物内脏、油炸食品摄入。适度运动控制体重，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。戒烟酒以降低胆道炎症风险。
肝内胆管多发结石患者应每3-6个月复查超声或CT，监测结石进展。急性发作期需禁食并就医，慢性期可食用高纤维蔬菜水果如西蓝花、苹果。避免自行服用排石药物导致胆道梗阻，所有治疗方案需由肝胆外科医生评估后实施。术后患者需长期随访，警惕结石复发或胆管癌变可能。
